Den sista fasen under Atkinsdieten kallas för underhållsfasen, vilken är meningen att vara varaktig livet ut. Den som är i underhållsfasen måste kunna avstyra eventuella viktsviktningar genom att reglera med mer eller mindre kolhydrater i sin kost. Det kräver sinne för precision vilket man förväntas ha utvecklats och lärt sig behärska under de föregående faserna.
I underhållsfasen är det betydelsefullt att välja kost med ett lågt GI-värde därför att kroppens process av bearbetning ska bli så låg som möjligt. I de föregående faserna hålls ju dock ett helt annat tempo vad beträffar kroppens bearbetning.
Underhållsfasen kräver mycket disciplin. Med tanke på att livet överlag har sina upp- och nergångar så kan våra förutsättningar för att upprätthålla vår ideala vikt ändras. Exempelvis kan psykisk ohälsa påverka hur vi tar hand om våra kroppar. Ifall vikten börjar öka igen så har bantaren självfallet möjlighet att börja om med induktionsfasen igen, vilket inte är helt sällsynt. Underhållsfasen medför nya kostvanor som de föregående faserna ska lära kroppen att acceptera.
Flera tror att underhållsfasen begränsar frosseri samt njutning av viss mat helt å hållet. Det är inte riktigt eftersom Atkinsdieten i underhållsfasen ger utrymme för personer att unna sig godsaker, men givetvis är det på bekostnad av att man ska kunna avleda viktsviktningar. Följ länken för mer fakta Faktum är att man redan i de tidigare faserna kan unna sig vissa godsaker som man föredrar, men i underhållsfasen bör man ha lärt sig sin kropps exakta begränsningar för att ha möjlighet att upprätthålla en permanent idealvikt.
Atkins förespråkar även träning som en parallell process för de som befinner sig i underhållsfasen.